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妊娠糖尿对母婴都有危害【消息】

发布时间:2020-09-16 18:56:33 阅读: 来源:自吸泵厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

随着人们的生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病越来越受到人们的关注,然而糖尿病又分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病还有其他,其中妊娠糖尿病包括两种情况:糖尿病合并妊娠,即在糖尿病确诊之后发生妊娠者;妊娠期间的糖尿病、妊娠期糖尿病,即妊娠期间首次发现的糖调节异常或糖尿病称为妊娠糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。

妊娠糖尿病是一种特殊类型的糖尿病。有统计数据显示:我国妊娠糖尿病的发病率为9.16%,且有逐年上升的趋势。而按去年世界卫生组织制定的新标准,我国妊娠糖尿病的发病率可高达17.5%。

高龄妊娠被目前公认是妊娠糖尿病的主要危险因素。而伴随着单独二胎政策的落地,许多备孕二宝的妈妈已步入了高龄产妇行列。来自上海市卫生计生委的统计数据显示:今年3月1日至5月31日期间,全市共批准单独夫妻再生育申请6175例,其中女方平均年龄为32.9岁,而35-39岁人群占25.33%,最大年龄为48.2岁。

妊娠糖尿病殃及母婴健康

妊娠时由于母体和胎盘产生大量的拮抗胰岛素的激素,如生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺糖皮质激素等,致血糖升高被认为是妊娠糖尿病的病因所在。而原先有糖尿病的患者,胰岛素用量也会随着孕期逐渐升高。许多研究已证实,妊娠糖尿病可直接危害母婴的健康。

(1)增加胎儿不良事件

巨大儿。由于孕妇血糖升高,可通过胎盘进入胎儿体内,而胰岛素不能通过胎盘,使胎儿长期处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛素B细胞增生,产生大量胰岛素,促进糖原、脂肪和蛋白质合成,导致胎盘过度发育形成巨大儿,即新生儿体重超过4公斤。

新生儿呼吸窘迫综合征。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,后者其有拮抗糖皮质激素促进肺泡2型细胞表面物质合成及释放作用,使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟,从而增加了新生儿呼吸窘迫综合征的发生。

宫内缺氧。高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,因而导致流产、早产甚至死胎等不良事件发生率。此外,由于孕妇高血糖还可降低胎盘对胎儿血氧的供应,胎儿高血糖及高胰岛素血症致胎儿的耗氧量增加,导致胎儿宫内缺氧,严重时可发生胎死腹中。

胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。

新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。

(2)增加母婴糖尿病患病风险

糖尿病可导致母体广泛血管病变,血管内皮细胞增厚及管腔变窄,组织供血不足,很容易出现并发症,如发生妊娠中毒症、高血压及全身水肿、感染、流产、糖尿病酮症酸中毒等。从近期影响来看,随着血糖的升高,高血糖可带来37%的胎儿不良结局以及4%的严重不良结局。

此外,除了上述妊娠期的各种不良影响外,其对母婴的远期影响也不可小觑。全球28个对GDM患者进行产后随访的研究结果显示:而从长期影响来看,单纯饮食治疗的GDM患者后代发生糖尿病或糖尿病前期的风险为正常对照的7.76倍;单纯饮食治疗的GDM患者后代发生代谢综合征的风险增加4倍;GDM后代超重的风险增加2倍;8岁时体重较正常水平增加30%。

妊娠糖尿病患者产后注意事项

“糖妈妈”生育的宝宝无论是否足月,新生儿一律按早产儿处理,尽早喂奶,并在产后2分钟内喂糖水,以防止反应性低血糖的发生。

无论是自然分娩还剖宫产,产后均提倡母乳喂养,而哺乳还可减少妊娠糖尿病妇女胰岛素用量。母乳喂养期间,建议胰岛素治疗,以免口服降服糖类药物通过乳汁影响婴儿。

“糖妈妈”产后血糖正常者应在产后6周重新进行糖代谢情况的评估,并接受终生随访。经过复查血糖正常者,应每3年复查一次空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。血糖异常者则应选用适当的药物治疗。

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